重度訪問介護（医療的ケアを含む）
たん吸引や経管栄養が必要になっても、住み慣れた自宅での暮らしを続けたい。
未来ファミリーは、京都市右京区・中京区を中心に、医療的ケアを必要とする重度障害のある方の在宅生活を、長時間・切れ目のない支援でお支えします。
重度訪問介護とは
重度訪問介護は、障害者総合支援法にもとづく障害福祉サービスです。重度の障害があり常時介護を必要とする方のご自宅へヘルパーが訪問し、身体介護・家事援助・外出時の移動中の介護までをまとめて、長時間にわたって提供します。
一般的な訪問介護との最大の違いは、「見守り」を含む長時間の滞在が制度として認められている点です。30分・1時間といった細切れの訪問ではなく、朝の身体介護から日中の見守り、夜間の対応までを同じ事業所が連続して担うことができます。
1日3時間を超える支給決定が基本です
重度訪問介護は、同じ場所に長時間滞在してサービスを提供するという性質から、1日につき3時間を超える支給決定を基本とするとされています。「必要なときだけ短時間」ではなく、生活そのものを支える設計になっているサービスです。
こんな方が対象です
障害支援区分が区分4以上の方で、次のいずれかに当てはまる方が対象です。
① 次の2つの両方に当てはまる方
- 二肢以上に麻痺等があること
- 「歩行」「移乗」「排尿」「排便」のいずれも、支援が必要と認定されていること
② 行動関連項目等（12項目）の合計点数が10点以上の方
具体的には、以下のような方がご利用になっています。
- ALS（筋萎縮性側索硬化症）、筋ジストロフィーなどの神経難病がある方
- 頸髄損傷などにより四肢に麻痺のある方
- 人工呼吸器を使用しながら在宅生活を送っている方
- 重度の知的障害・精神障害があり、行動面の支援が必要な方
「区分がまだ決まっていない」段階でもご相談ください
申請のタイミングや区役所での手続きの進め方から、一緒に整理いたします。
サービス内容
身体介護
食事・入浴・排せつの介助、体位交換、更衣、移乗・移動の介助、服薬の確認など
家事援助
調理、洗濯、掃除、買い物、生活必需品の準備など、日常生活に必要な家事
見守り・生活全般の援助
体調の変化の確認、生活リズムの支援、生活上のご相談やご家族への助言
外出時の移動中の介護
通院、役所での手続き、買い物、社会参加のための外出への同行
医療的ケア
医師の指示のもと、法令で認められた特定行為に対応します（詳しくは次の項目）
入院中の意思疎通の支援
入院された際、コミュニケーションの支援などを行える場合があります。ご入院が決まった段階でご相談ください
医療的ケアへの対応
未来ファミリーには、認定特定行為業務従事者（医療的ケアの研修修了者）が在籍しています。医師の指示のもと、法令で認められた範囲で、以下のようなケアに対応しています。
- たん吸引（口腔・鼻腔・気管カニューレ）
- 経管栄養（胃ろう・鼻腔経管）
- 人工呼吸器の見守り・管理補助
- バイタルチェック（体温・血圧・脈拍など）
- ストマ（人工肛門・人工膀胱）のパウチ交換・管理
- 導尿・浣腸・排泄ケア
- 創傷部の観察・医療処置の補助
- 服薬管理／内服状況の確認
- その他、主治医・看護師の指示に基づくケア
※対応範囲は個々の状況により異なります。まずはご相談ください。
医療と介護が連携した体制
- 看護師との連携体制を整備
- 主治医・訪問看護との密な情報共有
- 緊急時の医療機関への連絡体制を確立
- 夜間・早朝なども相談できる柔軟なシフト体制
未来ファミリーが選ばれる理由
急な退院にも、最短即日で
退院日が決まってから支援が始まるまでの「空白」をつくらないよう、スピーディーに体制を整えます。
他事業所で断られた方こそ、ご相談ください
医療的ケアが必要、支援の難易度が高い —— そうした理由でお断りされた方こそ、一度お話をお聞かせください。
難病支援の実績
ALSや筋ジストロフィーなど、進行や状態に応じた細やかな配慮が必要な方を支えてきました。
長時間・夜間に強い
深夜帯を含む長時間の見守り支援に対応しています。
「報・連・相」の徹底
体調変化やトラブル時は速やかに第一報を入れます。日々のサービス記録やモニタリング情報も遅滞なく共有し、ケアマネジャー様・相談支援専門員様との連携を大切にしています。
ご利用までの流れ
お問い合わせ・ご相談（無料）
お電話またはフォームからご連絡ください。現在の状況、必要な支援、ご希望の時間帯などをお伺いします。空き状況もこの時点でお伝えできます。
区役所へ申請・認定調査
お住まいの区の保健福祉センター（障害保健福祉課）へ申請します。ご本人・ご家族への聞き取り調査と医師意見書をもとに、障害支援区分が認定されます。
サービス等利用計画案の作成
相談支援専門員とともに、どのサービスをどれだけ使うかの計画を立てます。
支給決定・受給者証の交付
支給量（月あたりの時間数）と負担上限月額が決定し、受給者証が交付されます。
契約・サービス開始
未来ファミリーとご契約いただき、支援を開始します。開始後も状況に合わせて内容を調整していきます。
手続きが複雑に感じられるかもしれませんが、STEP 1 の時点でご連絡いただければ、その後の流れも含めてご案内します。
ご利用料金
障害福祉サービスの利用者負担は、世帯の所得に応じた「応能負担」です。ご利用料の1割をご負担いただきますが、下記の負担上限月額を超えることはありません。
| 区分 | 世帯の収入状況 | 負担上限月額 |
|---|---|---|
| 生活保護 | 生活保護受給世帯 | 0円 |
| 低所得 | 市町村民税非課税世帯 | 0円 |
| 一般1 | 市町村民税課税世帯（所得割16万円未満） | 9,300円 |
| 一般2 | 上記以外 | 37,200円 |
よくある誤解：「親の収入で判定されるのでは？」
18歳以上の方の場合、判定の対象となるのは「ご本人と配偶者」の所得のみです。親御さんの収入は含まれません。
※京都市では、計画相談支援・地域相談支援の利用者負担はありません。
※複数のサービスを利用し合計額が基準額を超えた場合、超過分が払い戻される「高額障害福祉サービス費」の制度があります。
対応できること・できないこと
制度上、対応できない内容もあります。あらかじめお伝えしておきます。
外出の支援について
社会生活に必要な外出・社会参加のための外出が対象です。一方、通勤や営業活動などの経済活動にかかる外出、通学のように通年かつ長期にわたる外出は、重度訪問介護の対象外とされています。
家事援助について
ご本人の生活を支える範囲が対象です。ご家族のためだけの調理・洗濯、来客の対応、草むしり、ペットの世話、大掃除や窓ガラス磨き、正月の準備などは対象外です。
対象外でも、あきらめないでください
上記のような内容は、未来ファミリーの「生活支援事業」（保険外サービス）でお引き受けできる場合があります。「制度では無理と言われた」ことこそ、ご相談ください。
対応エリア
京都府：京都市（北区・上京区・左京区・中京区・東山区・下京区・南区・右京区・西京区・伏見区・山科区）／向日市・長岡京市・大山崎町（乙訓郡）／久御山町（久世郡）／八幡市・宇治市・城陽市・亀岡市
※上記以外の地域の方も一度お問い合わせください。
※サービスにより対応地域が異なる場合がございます。
よくある質問
まずはお気軽にご相談ください。
空き状況もお答えします。
「区分がまだ決まっていない」「何から始めればいいか分からない」という段階で構いません。
TEL 075-384-7222（平日9:00〜18:00）
最終更新日：2026年7月20日
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